Bị đau tức ngực, đi khám mới biết kèo nhà cái 88 đã đông đặc
(Tổ Quốc) - Hai bệnh nhân cao tuổi bị đau tức ngực nghi do di chứng Covid-19, khi đến Bệnh viện Đức Giang, bác sĩ phát hiện phổi bệnh nhân đông đặc, nhiều ổ cặn xơ hóa.
Ngày 29/12, thông tin từ Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Đức Giang (Hà Nội) được biết, các bác sĩ vừa phẫu thuật bóc ổ cặn màng kèo nhà cái 88 cho 2 bệnh nhân bị đau tức ngực nghi do di chứng Covid-19.
Cụ thể, trường hợp thứ nhất là bà N.T.C (sinh năm 1955, trú tại Gia Lâm, Hà Nội), bà nhập viện trong tình trạng đau nhức sườn phải, tức ngực, khó thở. Kết quả chụp X-quang cho thấy nhiều dịch màng kèo nhà cái 88.
Dù được điều trị nội khoa kết hợp chọc hút màng kèo nhà cái 88, các triệu chứng của bệnh nhân không thuyên giảm. Tiếp tục cho chụp CT kèo nhà cái 88, bác sĩ nhận thấy trong kèo nhà cái 88 của bà C. tồn tại nhiều ổ cặn xơ hóa khiến kèo nhà cái 88 đông đặc. Chỉ định mổ hút ổ cặn màng kèo nhà cái 88 cho bệnh nhân được đưa ra.
Trường hợp thứ 2 là ông N.V.T (sinh năm 1959, trú tại Long Biên, Hà Nội), trước khi vào viện một thời gian, ông T. có tình trạng khó thở, đau tức kèo nhà cái 88 trái, điều trị tại một số cơ sở y tế nhưng không hiệu quả.
Đến khi tình trạng suy hô hấp, đau quặn bên ngực phải ngày càng nặng, ông T. mới được người nhà đưa tới Bệnh viện Đa khoa Đức Giang cấp cứu. Hình ảnh chụp CT màng kèo nhà cái 88 cho thấy tình trạng đông đặc, viêm dính rất nhiều ở nhu mô kèo nhà cái 88.
Sau 1 tuần điều trị tại khoa Truyền nhiễm, ông T. được chụp CT ngực kiểm tra, cho thấy phần kèo nhà cái 88 xẹp có phục hồi tương đối nhưng ổ áp-xe chưa được dẫn lưu hoàn toàn, còn nhiều mủ đọng nơi lá tạng.
Đồng thời, sau giai đoạn viêm mủ, hai màng kèo nhà cái 88 có những chỗ dày lên và dính lại với nhau khiến chức năng hô hấp bị ảnh hưởng, tạo thành các khoang bên trong. Điều này khiến việc dẫn lưu dịch và khí trong khoang màng kèo nhà cái 88 không còn hiệu quả.
Qua khai thác tiền sử, hai bệnh nhân cho biết trước khi mắc Covid-19, cả hai đều không có tình trạng đau tức kèo nhà cái 88, vẫn sinh hoạt, làm việc bình thường. Sau khi khỏi Covid-19, hai bệnh nhân mới có cơn đau quặn thắt bên kèo nhà cái 88 trái và tình trạng khó thở tăng dần lên. Riêng bệnh nhân C. cho biết đã hút thuốc hơn 30 năm nay.
ThS.BS Nguyễn Văn Lâm, khoa Ngoại tổng hợp, cho biết trường hợp 2 bệnh nhân trên được chỉ định phẫu thuật bằng phương pháp nội soi để giải quyết triệt để áp-xe kèo nhà cái 88.
Trong mổ, các bác sĩ kiểm tra lá kèo nhà cái 88 trái hoạt động tốt, kèo nhà cái 88 bên phải tổn thương, phù nề, nhiều ổ áp-xe. Người bệnh được bóc sạch mô hoại tử, làm sạch khoang màng kèo nhà cái 88, đặt ống dẫn lưu. Sau phẫu thuật, hai người bệnh tỉnh táo, tiếp tục điều trị kháng sinh chống nhiễm trùng, cần thời gian dài để hồi phục.
Bác sĩ Lâm khuyến cáo, tổn thương kèo nhà cái 88 sau mắc Covid-19 là di chứng thường gặp. Có nhiều mức độ tổn thương khác nhau, nhưng phổ biến nhất là viêm kèo nhà cái 88, xơ kèo nhà cái 88, ảnh hưởng chức năng hô hấp. Nhiều báo cáo về Covid-19 ghi nhận tình trạng kèo nhà cái 88 nhiễm trùng hoại tử, tạo ra nhiều ổ áp-xe bên trong khoang ngực. Đây là di chứng gây khó khăn trong điều trị, có thể tái nhiễm nhiều lần, thậm chí trở thành nhiễm trùng mạn tính. Chính vì thế, người dân sau mắc Covid-19 nếu có dấu hiệu bất thường cần đi khám ngay, đồng thời, nên khám sức khỏe định kỳ.
